问:老师您好,桂枝汤证里面专门提到鼻鸣,根据老师说法,鼻鸣就是鼻塞,是表证的常见证候,那么,为什么麻*汤的条文里面没有描述鼻鸣此证呢?麻*汤证是否包含鼻鸣呢?鼻鸣的病机为何?谢谢!

回复内容:鼻鸣就是鼻子有声音,是鼻塞,比如大家鼻塞的时候,鼻子都会发出声音的。鼻塞就是鼻子的气被塞住了,就是表证的正邪交争、气机不通,鼻塞常见于表证,比如感冒的时候除了发热恶寒、身疼痛等症状,还常见到鼻塞、流鼻涕、喷嚏等症状,但反过来说表证的时候不见得一定会有鼻塞。麻*汤证是太阳病表实证的代表方,麻*汤证也常常有鼻鸣的症状。胡希恕先生说鼻塞的时候,解表需要用麻*,非麻*不足以解表。为什么仲景不在麻*汤证,而在桂枝汤证提出鼻鸣,不要纠结这个问题,仲景不可能面面俱到的。

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